Робот Да Винчи - максимум точности, минимум травматичности при операциях

Революционные изменения, произошедшие в медицинских технологиях за прошедшие 20 лет, положили начало минимально инвазивной хирургии. Она дает возможность значительно сократить период госпитализации, а также операционные травмы. Очередным прорывом стали роботизированные системы, разработанные и внедренные в область хирургии в ведущих западных клиниках. Эти системы повысили точность манипуляций до максимума, а травматичность понизили до минимума.

Разработанная для использования в робот-ассистированной лапароскопии, система робота да Винчи имеет несколько манипуляторов, которые в качестве имитации человеческих рук, повторяют движения рук хирурга в теле пациента. Хирург, между тем, управляет процессом за панелью управления, просматривая операционное поле с помощью стереоскопического видеоканала. А  хирургическими инструментами, которыми орудует робот в своих руках-манипуляторях, хирург управляет с помощью джойстиков.

Устройство системы да Винчи
Робот Да Винчи состоит из трех основных частей – панели управления, оптической системы и операционной панели. Панель управления системы да Винчи – за этой панелью хирург с помощью двух джойстиков управляет движениями инструментов, которые работают внутри тела пациента. Фокусировка камеры, коагуляция инструментов, а также переключение между манипуляторами осуществляется с помощью ножных педалей на панели. Реальное изображение операционного поля передается хирургу посредством оптического устройства. Операционная панель системы да Винчи состоит из трех инструментальных роботизированных рук со стерильным покрытием, так как находятся в прямом контакте с пациентом. Одна из этих выполняет функции ассистента для двух других, которые воспроизводят движения хирурга. Камера закреплена на одном из этих манипуляторов. Для проведения операции делаются разрезы размером в 1-2 см, и через них ассистенты вводят инструменты в полость тела и заменяют их по необходимости. Оптическая система да Винчи с помощью оптического устройства создает трехмерное яркое, резкое и четкое изображение с высоким разрешением, без затухания и мерцания.

Преимущества робота
Основными преимуществами использования системы да Винчи является высокая точность и отличная эргономика. Высокая точность в управлении позволяет преобразовывать движения рук хирурга в движения микроскопических инструментов внутри пациента. Манипуляторы с инструментами этого робота изгибаются на 90 градусов и имеют гораздо больше степеней свободы (7), чем кисть человеческой руки. Хирургические движения, масштабируясь, полностью защищены от тремора. При операциях в таких ограниченных пространствах, как средостение, сердечная сумка или малый таз эти качества значительно улучшают доступ и надежность манипуляций. В плане эргономики робот да Винчи способствует меньшей утомляемости хирурга, обеспечивая ему комфортную работу. Травма пациента также уменьшается за счет того, что манипуляторы робота  держат камеру и инструменты на весу, и необходимость в ассистировании также отпадает. Дополнительная механическая сила робота позволяет хирургу оперировать также больных с проблемой выраженного ожирения.

Операции, проводимые с помощью робота да Винчи в зарубежных клиниках:
-реваскуляризация миокарда (операция по восстановлению сосудистого кровоснабжения сердечной мышцы);
-восстановление митрального клапана;
-имплантация эпикардиального электронного стимулятора сердца (с целью бивентрикулярной ресинхронизации);
-абляция тканей сердца (операция по удалению провоцирующих аномалии в ритме тканей сердца);
-тимэктомия (операция по удалению вилочковой железы);
-лобэктомия легкого (операция по удалению доли легкого);
-желудочное шунтирование;
-резекция опухоли средостения;
-эзофагоэктомия;
-удаление мочевого пузыря;
-пиелопластика (операция по удалению сужения в зоне перехода почечной лоханки в мочеточник).
-резекция почки и радикальная нефрэктомия (операция по удалению части или почки целиком);
-радикальная простэктомия (операция по удалению простаты);
-реимплантация мочеточника;
-операции на позвоночнике (такие как замена дисков);
-операции на печени и поджелудочной железе;
-миомэктомия (операция по удалению миоматозных узлов с тела матки) и гистерэктомия (удаление матки).

Что выигрывает пациент от применения робота да Винчи?
Сниженную вероятность осложнений в процессе и/или после операции. Минимальные кровопотери и необходимость в переливании крови. Минимальная травматичность операции, выполняемой через минимальные разрезы. Укороченный период пребывания в стационаре по сравнению с отрытой хирургией. Укороченный период восстановления после операции, благодаря чему пациент может вернуться к своей обычной жизни намного раньше.

Факты, выявленные в результате научных исследований
Половые функции и функции удержания мочи после простатэктомии, проведенной с помощью системы да Винчи восстанавливаются быстрее, чем после лапораскопической операции (не говоря о традиционной открытой операции). После операции по реконструкции митрального клапана с помощью робота восстановление у пациентов проходит быстрее, и процент выздоровления бывает более высокий. При гистерэктомии, выполненной этим роботом, период восстановления у женщин также сокращается.


К списку новостей